EMBRİYO DONASYONU

Embriyo donasyonu hem erkek hem kadın partnerde, standart IVF yöntemleri ile aşılamayan infertilite problemleri bulunması halinde tercih edilen bir uygulamadır. Embriyo donasyonunda bazı ülkelerde IVF tedavisi uygulanan çiftlerin bağışladığı gebelik sonrası arta kalan dondurulmuş embriyolar da kullanılmakla birlikte, Kıbrıs’ta yasal olarak sadece donör yumurta ve spermleri kullanılarak elde edilen embriyolar kulanılabilmektedir.

DONÖRLERİN SEÇİMİ

Donör olarak, oosit ve sperm donasyonunda uygulandığı gibi, fiziksel olarak (etnik köken, ten-göz-saç rengi, vücut yapısı vb.) çift ile benzer ve kan grubu uyumlu olanlar seçilerek kullanılmaktadır.

EMBRİYO DONASYON SÜRECİ

Alıcı çiftin hazırlığında erkek partner için herhangi bir işlem yapılması gerekli değildir. Kadın partnerin hazırlık süreci ise aşağıdaki gibidir:

• Uzman hekim ile görüşme: Bu görüşmede sağlık geçmişi öykünüz alınacak, fiziksel muayene ve gerekli testler planlanacaktır.
• Koordinatör ile görüşme: Ulaşım ve konaklama organizasyonlarınız bu görüşmede planlanacaktır. Tıbbi konular dışında tedavi sürecinin tüm detayları görüşülecek, profil formlarınız düzenlenecektir. Sperm donörü seçimi de bu aşamada belirlenecektir.
• Psikolojik danışma: Çiftler dilerse donasyon süreci ve sonrasına dair soruları ve sosyal ya da psikolojik kaygıları konusunda danışmanlık alabilirler.
• Testlerin uygulanması: Kadın için ilgili tarama testleri istenir.
• Ultrasonografik inceleme: Rahim yapısını analiz etmek için uygulanır. Gerek görülürse ek olarak histereskopik inceleme istenebilir.
• HSG (Histerosalpingografi): Rahim yapısının yanısıra tüplerin de değerlendirilmesi için istenir. Böylece hidrosalpenks gibi embriyo implantasyonunu engelleyebilecek süreçler değerlendirilmiş olur.
• Over stimulasyonu için ilaçların kullanılmaya başlanması
• Tedavi sürecinde yumurtalarınızın gelişimini takip etmek için kontrol randevularınızın belirlenmesi (folikül takibi)
• Yumurta toplama ve embriyo kültürü: Hekiminiz tarafından folikül takibine göre belirlenen günde çatlatma iğnesi uygulanacak ve yaklaşık 36 saat sonra yumurta toplama işlemi uygulanacaktır. Bu işlemde toplanan olgun yumurtalara aynı gün seçilen donör spermleri ile mikroenjeksiyon yapılır. Ertesi gün döllenme kontrolü yapılır ve sonrasında embriyo gelişimi takip edilerek uygun transfer günü planlanır. Bu süreçte merkezimiz embriyoloji laboratuvarı tarafından embriyolarınızın durumu ile ilgili günlük olarak bilgi verilmektedir.
• Embriyo biyopsi: Embriyolarda genetik tanı işlemi planlanıyor ise ve FISH yöntemi tercih edecekse, yeterli gelişim seviyesi ve kaliteye ulaşan embriyolara 3.gün biyopsi uygulanır ve aynı siklusta transfer gerçekleştirilebilir. NGS yöntemi tercih edilirse 5.gün embriyo biyopsi işlemi sonrasında embriyolar dondurulmaktadır.
• Embriyo transferi: Gelişen embriyoların kalitesi doğrultusunda kaç adet embriyo transfer edileceği belirlenecek ve seçilen embriyolar rahminize transfer edilecektir. Transfer işlemi basit ve kısa süren bir işlemdir (yaklaşık 15 dakika). İşlem sonrası kısa bir istirahatten sonra günlük yaşantınıza dönebileceksiniz. Genetik tanı amaçlı olarak embriyolara FISH testi uygulandı ise embriyo transferi testten 2 gün sonra aynı ay içerisinde yapılırken, NGS testi yapıldıktan sonra embriyolar donduruldu ise bir sonraki ay embriyo transferiniz gerçekleştirilecektir.
• Gebelik: Transfer edilen embriyoların gelişim aşamasına göre transferden 9 ya da 12 gün sonra kandan bakılacak gebelik testi (Beta hCG) ile sonuç belirlenecektir. Pozitif sonuç alınması halinde testten 2-3 hafta sonra ultrason muayenesi ile gebelik kesesi kontrolü yapılması gereklidir.

EMBRİYO DONASYONUNDA BAŞARI ORANLARI

Genç ve sağlıklı donörlerden elde edilen üreme hücreleri kullanıldığı için embriyo donasyonu, donasyon uygulamaları arasında en yüksek başarı oranı elde edilen uygulamadır. Bu nedenle başarıyı belirleyen en önemli faktör, alıcının rahminin embriyonun tutunmasına uygun olup olmadığının dikkatle incelenmesi ve transfere en uygun şekilde hazırlanmasıdır. Merkezimizde, titizlikle yürütülen muayeneler ve hazırlık süreçleri sayesinde embriyo donasyonunda %85’e varan başarı oranları elde etmekteyiz.

Gizlilik

Embriyo donasyonu uygulamasında donörlerin ve alıcının kimlikleri gizli tutulmaktadır. Başvuran çiftler sadece donörlerin profil formundaki bilgilere ulaşabilir, fotoğraf, kimlik ve iletişim bilgileri gizli tutulur. Aynı şekilde donörler de üreme hücrelerinin kullanıldığı çiftlerin bilgilerine ulaşamazlar.

YASAL DURUM

Kıbrıs’ta IVF ve donasyon tedavisi süreçleri 57/2014 sayılı “İnsan Hücre, Doku, Organ Nakli ile İlgili Kuralları Düzenleyen Yasa” ya tabidir. Bu yasaya göre:

• Yumurta donörü yaşı 18-35 yaşları arasında olmalıdır.
• Vücut kitle endeksi 19-29 aralığında olmalıdır.
• Kullanılacak donör spermlerinin akredite olmuş sperm bankalarından getirilmesi zorunludur.
• Sperm donörü yaşı 20-45 yaşları arasında olmalıdır.
• Donör sikluslarında, donörün ve alıcının yaşları, prognozları ve transfer edilecek embriyoların kalitesi gibi parametreler dahil edilerek IVF sikluslarındaki sınırlamalara uygun olarak transfer sayısına karar verilir.

45 yaş üstü kişilerde embriyo transferi yapılabilmesi için:

• Dahiliye ve Kardiyoloji uzmanı tarafından hamileliğe engelinin olmadığının tıbbi olarak belgelenmesi gereklidir. Bu raporlama süreci Kıbrıs içerisinde sadece birkaç merkezde yapılabiliyor olup merkezimiz bunlardan bir tanesidir.
• Etik Onay Komitesinin gerekli görmesi halinde ek tetkikler yapılması gereklidir.